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让您了解借卵试管婴儿生男孩的全部

发布时间:2018/12/08 点击量:

  让您了解借卵试管婴儿生男孩的全部

  

一篇文章让您了解试管婴儿的全部

 

  什么是试管婴儿?试管婴儿是怎么回事?

  体外受精和胚胎移植(IVF-ET)被称之为借卵试管婴儿,试管婴儿生男孩就是取妻子的卵子和取丈夫的精子在实验室培养皿中体外受精成胚胎,然后把胚胎移植到妻子子宫完成受孕的过程。试管婴儿生男孩技术实际上就是模拟了女性生殖系统的一部分,自然受孕精卵相遇是在女性的输卵管,让借卵试管婴儿技术就是模拟了女性输卵管环境,让精卵在实验室培养皿中相遇并完成受精成为胚胎;自然受孕过程中受精卵在输卵管分裂发育至3~5天后会植入子宫完成着床,而借卵试管婴儿技术是把实验室体外受精卵分裂成多细胞胚胎后移植到子宫完成着床受孕。所以可以理解为试管婴儿技术实际上就是替代了女性部分生殖功能。

  哪些人适合做试管婴儿?(试管婴儿适应症)

  1.输卵管梗阻的患者;

  2.不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;

  3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;

  4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;

  5.排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。

  试管婴儿的过程(试管婴儿就诊流程)

  一、初诊

  夫妇双方初次来院需挂号并凭身份证在导诊护士的帮助下录入个人信心,初诊时间最好为女方月经的第三天,如有外院检查单及手术记录请一并带过来给医生参考,初次问诊时医生会问及相对隐私的问题,如月经史、婚育史、诊断及治疗史、家族史等等,请耐心如实回答,您的回答将对医生做出相应诊断提供帮助。

  同时医生会要求夫妇双方做必要的基础检查。基础检查的项目包括:女方技术六项、B超、输卵管造影及男方精液常规,以初步确定您是否符合借卵试管婴儿适应症。

  试管婴儿生男孩主要适用于:

  1、各种因素导致的配子运输障碍;

  2、排卵障碍;

  3、子宫内膜异位症;

  4、男方少、弱精子症;

  5、不明原因的不育;

  6、免疫性不孕。

  女方性激素六项于月经第2~4天时来院检查;输卵管造影请于月经干净后3~5天来院检查;男方精液常规检查应在检查前3~5天内不排精;通常情况下无IVF指征的患者,医生会酌情予以指导或相应治疗以期待试孕成功,若基础检查结果适合做试管婴儿,医生会根据您的具体情况制定助孕方案。

  二、术前检查

  如果您夫妇决定接受辅助生殖技术借卵助孕治疗,接下来便要接受系统的IVF-ET术前检查,请在第二次就诊时空腹来院,带齐身份证及结婚证和一年内有效的生育证原件进行术前检查,女方术前检查通知单由妇科诊室医生开具,到档案室审核好证件后由档案室开具女方术前检查化验单;男方术前检查化验单由男科诊室开具,男女双方检查单均开具完毕并到收费处缴费,然后根据术前通知单上的提示检查时间逐项进行检查,一般情况下IVF-ET术前检查费用为6000至7000元。

  女方IVF术前检查项目通常包括:

  血液检查:性激素六项;乙肝、丙肝、艾滋、梅毒;肝功能;肾功能;血常规;凝血四项;优生十项;染色体核型分析;地贫筛查;抗心磷脂抗体;抗子宫内膜抗体;抗精子抗体;ABO、RH血型

  其他检查:尿常规;白带常规;支原体、衣原体、淋球菌;宫颈液基细胞;心电图

  男方IVF术前检查项目通常包括:

  血液检查:乙肝、丙肝、艾滋、梅毒;肝功能;ABO、RH血型;优生十项;抗精子抗体;血常规;性激素五项;染色体核型分析;Y染色体缺失;地贫筛查

  其他检查:支原体、衣原体、淋球菌;精液常规及形态;精子透明质酸结合试验;精浆生化

  关于院外检查单:

  院外检查单有效期限为半年,其中染色体核型分析、地贫筛查、ABO、RH血型、手术检查终身有效;传染病系列检查必须在本院完成。

  关于证件审核:

  所需证件:夫妇双方身份证、结婚证、生育证(生育证有效期一年)。

  证件审核环节:

  1)IVF-ET术前检查开取化验单,由档案室人员审核三证原件;

  2)建立试管婴儿档案,审核三证复印件;

  3)取卵时,审核三证原件;

  4)胚胎移植时,审核三证原件。

  三、建立试管婴儿档案

  IVF-ET术前检查通常5天后出结果,如果夫妇双方的检查结果符合试管婴儿生男孩的适应症,那么就可以正式建立试管婴儿档案了,建档时间:请于IVF-ET术前检查全部完成第五天后下午2:00-5:00 ,审核三证:身份证、结婚证、生育证(生育证有效期1年)到档案室审核;夫妻合影,证件审核完成后,档案室工作人员会安排患者夫妇合影留底并录入指纹建立档案,从档案室领取所有IVF-ET术前检查单和三证复印件前往医生诊室建立档案,签署知情同意书,医生会向夫妇双方详细解释治疗过程可能出现的并发症,治疗过程中对促超排卵药物的不反应,取出的卵子不受精、宫外孕、流产等并发症,夫妇双方同意并签字后进入治疗。

  四、确定促排卵方案

  建立试管婴儿生男孩档案后,您的借卵试管婴儿之旅即将正式拉开帷幕,您的主治医生将根据夫妇双方不孕的原因和身体状况确定具体的促排卵方案,以期获得多个卵子培养多个胚胎,以增加试管婴儿生男孩周期的成功率,在了解促排卵方案之前,我们先来了解一下促排卵原理。

  事实上绝大多数妇女在自然月经周期中,都有一批卵子从卵巢池中分化出来,但在自然周期里,通过自身体内激素的作用下只生成1~2个成熟卵泡。促排卵过程利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点,给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素,打破它们的竞争,促使一批卵子发育成熟。避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生长素而凋亡,所以促排卵过程是一个“废物利用”的过程,而不是消耗了今后数月甚至一年内将发育的卵子。

  目前临床上常规使用的促排卵方案包括:

  长方案:从排卵后一周左右开始使用垂体降调节的药物,14~21天后开始使用促排卵药物,用药剂量、时间由医生根据接受试管婴儿生男孩助孕者的具体情况决定。

  短方案:从月经第二天开始用药,第三天促排卵治疗。

  拮抗剂方案:从月经第2~3天开始促排卵,适当时间加用拮抗剂。

  自然周期取卵:不应用任何药物。

  确定促排卵方案,促排卵方案及促排药物的使用剂量由医生根据女方年龄和体重及卵巢功能等因素决定,促排卵方案因人而异,每名不孕者的实际用药量不完全相同,有时差异很大,医生还会针对不同患者采用个性化治疗方案,这是促排卵方案与其他疾病治疗最大的不同之处,除上述方案外还有根据患者具体情况制定的其他方案,所以请按医生要求的时间复诊,不要自行确定复诊时间,促排卵方案通常包括降调节与促排卵两个环节,如果您的方案里包括降调节环节,医生将在确定促排卵方案时为您开取降调节处方和注射单,按医嘱来源注射或验血,降调节后请按医生约定时间来院开始使用促排卵药物,常用促排卵药物有果纳芬、丽申宝、普利康等。进口药与国产药均可达到治疗效果,请根据医嘱用药,如果您需要离院自行注射,护士将会告知您药物注射方法及保存方法,促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长发育的情况,通常在开始促排卵后医生会一次性开具多次B超单,以节省您多次排队缴费的时间,促排卵前期每隔3至5天来院B超一次,用药后期每日上午行阴道B超检查,可清楚看到卵巢大小和卵泡的数量及大小,以及子宫内膜厚度及形态,同时每日抽血连续测定血清激素水平,通过上述监测我们来确定卵泡是否已发育成熟,卵泡发育成熟后医生会开具手术通知单到前台做取卵登记,并缴清15000元押金后于当晚7点至9点半来院肌肉注射HCG并进行阴道擦洗,36至38小时后采卵。请务必按照约定的时间注射HCG(夜针),此次注射将直接关系到募集到卵子数量与质量,关系到试管婴儿的成功率。

  五、取卵、取精

  取卵日7点40分夫妇双方准时到达中心实验室前台报到,如需注射麻醉者女方需空腹禁食水排空小便,备好三证原件等候审核,签字手印盖取卵章,审核后女方跟随护士进入实验室更换衣服测量生命体征后,躺在平车上由护士注射止痛针,闭目休息后由护士推入实验室进行取卵手术,取卵手术过程5至10分钟,手术快捷创伤小,是通过一套穿刺负压吸引系统将已发育成熟的卵泡穿刺抽吸,从而搜集含有卵细胞的卵泡液,最终获取卵细胞,常规是在阴道B超引导下经过后穹隆穿刺取卵,所获卵细胞至培养箱培育3至6小时后便可进行体外受精。

  取卵后注意事项:

  取卵后休息5~6小时,期间可能会有头晕、恶心、呕吐、小腹部会有隐痛,休息后症状可缓解。如腹部剧痛难忍或较多阴道流血,要告知医生。

  取卵术后注意休息,避免剧烈运动,多饮水,术后禁性生活半月。

  术后忌食生冷刺激食物,忌服中药。应加强营养,多进食富含蛋白质及维生素的食物。

  术后留院观察,中午在院内进食,进行生命体征测试,接受为期两天抗生素治疗。

  取精

  女方取卵借卵方的同时男方同时取精,取精前应禁欲4至5天,并于取卵当天在家清洁外生殖器,实验室前台取到写有名字的取精杯后进入指定实验室取精室,取精前应消毒双手,通过手淫方法将精液排于无菌无毒的取精杯内,取精完毕后请将取精杯放入传递窗内,实验室工作人员会对精液进行优化处理。

  六、体外受精与胚胎培养

  借卵取卵后4至6小时后开始受精,体外受精的方式有两种,一种是IVF;一种是ICSI,IVF是将处理后的精子在计算确定好数量后与卵子放在同一个培养皿中,让卵子与精子自由结合;ICSI又称卵胞浆内单精子注射,是人为选择活力好形态正常的单个精子通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内帮助完成受精过程,主要是解决一些严重的男性因素导致的不育,正常受精卵必须放到提前准备好的胚胎培养液中培养,培养的第一天,胚胎应该分裂1次,成为2细胞;第二天再分裂一次成为4细胞;到第三天时好的胚胎应该是分裂了3次的8细胞,有时也会出现4至7细胞,或大于8细胞的胚胎,取卵后的第三天就可以将培养好的胚胎移植回子宫内了。

  七、胚胎移植与费用结算

  取卵后的第三天通常就可以将培养好的胚胎移植回子宫内了,移植当天夫妇俩要带好身份证结婚证生育证来院,女方要保持心情放松,膀胱内有一定尿液,胚胎移植前会向夫妇双方告知胚胎发育情况,在胚胎充足的情况下,35岁以下女性患者会移植2个胚胎,35岁以上患者会移植3个胚胎到子宫腔内,胚胎移植5分钟内便可以结束,移植过程无疼痛感。

  移植手术的取消:

  如果取卵数目过多可能出现卵巢过度刺激症状,子宫内膜情况不适合移植,如:孕酮过高、子宫内膜过厚或过薄,当出现上述情况,医生会建议取消本周期移植而将胚胎冷冻,择期进行冻胚移植。

  胚胎冷冻

  移植后如有剩余新鲜胚胎,可将胚胎放入零下196度液氮里冷冻保存,避免浪费胚胎,可增加试管婴儿周期的累积成功率,胚胎移植后需平卧休息30分钟,30分钟后即可以自由卧位和去洗手间,中午留院观察,下午2点30分后凭手术押金收据前往结算中心结算,如手术费用由结余可到收费处退回余款,结算完毕后夫妇双方需到主治医生处交代情况并开黄体酮药物后取号注射黄体酮后方可离开医院。

  胚胎移植后注意事项:

  胚胎移植后在家休息5~7天,禁性生活

  按时注射黄体酮,中途不能随意停药,否则可能导致助孕失败

  出现腹胀、腹痛、阴道流血、尿量减少等不适,请随时和医务人员联系

  少数情况下可能会在胚胎移植后7~10天出现少许阴道出血,这是正常现象,不必紧张

  八、确定助孕结果

  胚胎移植后13天晚少饮水,第二天早晨来医院中心查血晨尿HCG,胚胎移植后14日检测血、尿HCG,借卵试管结果判断具有重要意义,请尽可能在治疗医院中心检查,确实不能前来者在当地医院检测后必须电话联系主治医生,如验单显示妊娠,胚胎移植后30天来中心做B超观察胎儿发育状况。

  多胎妊娠属于高危妊娠,对母儿均有危险,可能发生妊高征、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、产后大出血、贫血等,三胎及以上的妊娠,必须在移植后35~38天遵医嘱来院减胎。减胎可能的风险是:流产、感染、出血、减胎失败(需再次减胎)、伤及临近胎儿,但这些情况出现的机率都是非常小的。减胎术后遵医嘱来院B超复查。

  九、后续黄体支持

  试管婴儿生男孩因为药物促排卵及取卵过程的作用,引起卵巢形成黄体过程或黄体细胞功能不足,导致影响受孕及胚胎的发育,甚至容易引起流产,所以我们必须在胚胎移植后黄体支持,一般主张从移植日开始每天肌肉注射黄体酮,如妊娠成功,应继续支持黄体功能至孕3月,准妈妈在肌肉注射黄体酮的同时,可在注射后8小时左右用热毛巾或土豆片敷注射部位,以免因长时间注射而导致硬结硬块的产生,不利于药物的吸收。

  试管婴儿成功率是多少?

  试管婴儿生男孩现在在国际上平均的成功率基本上都在40%至50%。试管婴儿的成功率其实是受很多方面的影响的,一方面是卵子好不好,一方面是精子好不好,精子和卵子结合是否好,那还要去知道子宫内膜,也就是说这个胚胎种植的环境好不好,这些方面的因素都会影响到试管婴儿的成功率。

  那我们先说卵子好不好,有一些患者可能比较年轻,她的卵巢供能很好,我们可以达到10~15个卵子这样的一个指标,这部分情况下我们就会认为她的卵是比较好的;有一些患者可能年龄比较大,她的卵巢储备功能不好,或者有一些即便是年轻患者,她之前做过卵巢方面的手术,比如说像子宫内膜异位症这样的卵巢肿物的剥除,她通过这个手术之后卵巢功能可能会受到损伤,这部分患者她达不到每一个周期能取到10~15个卵,有可能只能取到1~2个卵,这样的情况下她的成功率肯定会受到影响;那还有一些多囊卵巢的患者,虽然她们能够取到很多个卵,但是她卵子质量可能并不太好,这样的情况下也可能会影响到试管婴儿的成功率。

  还有一个就是精子的问题,有一些男性的这个畸形精子症会比较严重,他可能会有一些不正常的精子,那小头精、尖头精、圆头精等等,它可能都会影响到受精,进一步它就会影响到胚胎生长和发育,虽然卵子的数目是足够的,但是我并不能够得到那么多的胚胎,它胚胎的质量也会受到影响,那最终成功率也可能会受到影响。

  还有一个我们刚刚说了,子宫内膜是胚胎种植的环境,也是很重要的。有的人可能子宫内膜薄,可能原来有过宫腔粘连,或者是通过一些检查发现她的血供不是很好,也会影响到胚胎的种植率。并且其实这些是我们所知道的一些因素,那还有很多在胚胎种植这方面我们目前并不是很清楚的一些因素,也都有可能会对试管婴儿的成功率造成一些影响。

  试管婴儿费用需要多少钱?

  随着大家生活水平提高了,现在我们觉得试管婴儿生男孩周围的人做的越来越多了,费用也不像十年前高不可攀了。因为试管婴儿生男孩费用几乎这十几年是没变化,我们科一贯的原则是高效让病人少跑路,另外就是说平民化,价格也是非常的平民,我们是按照次数收费,就是按照你来做手术的操作,做什么操作收什么费用。比如说取卵我们一般的费用,单侧取卵是2500元,如果你的卵泡是双侧生长得那就是5000元,如果是单侧生长那就是2500元;取卵以后我们会做胚胎培养,根据你一代和二代受精方式,我们会做一个选择,二代费用会多2500元,所以大概算下来如果说你是做一代的,整个取卵费用就是六七千块钱,如果做二代的再多2500元,另外移植一次我们科的费用是6000元,期间如果说你需要一个宫腔镜的手术或者治疗,大概是两千多另外加上你准备试管前可能做了一些常规的体检项目,男女双方大概是两三千元,所有的这些费用如果是一次移植一次取卵,大概费用是2万元左右。

  因此说试管婴儿生男孩的成功率它并不是每一个人都是一样的,如果条件好一些的,比如说年轻各个方面都没有什么特别大的异常,可能成功率就会高一些,对一些高龄的不孕症的患者可能这个成功率相对来说就会低一些,它是因人而异的,并不能一概而论。